Interventions chirurgicales : Da Vinci, le robot qui révolutionne la chirurgie…

Heureusement qu’il n’y a pas que l’armée et ses robots destructeurs qui sont inventés. Des chirurgies lourdes pourront être pratiquées en ambulatoire avec Da Vinci. « Ce système robotisé n’est pas donné – environ 2 millions d’euros, auxquels s’ajoutent 150.000 euros de maintenance par an« . Et ceux de l’armée combien coûtent-ils pour tuer ? Celui là au moins, aide à sauver des vies. Volti.

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Source Aphadolie via La Tribune

[Les bras du robot manipulent la caméra endoscopique et les instruments chirurgicaux. Photo : DR]

Issue d’une technologie développée par la Nasa, cette plateforme robotisée permet de réaliser des interventions lourdes de manière moins invasive. Un réel bénéfice pour le patient, mais aussi pour le praticien, qui opère dans des conditions plus confortables.

Le grand inventeur Léonard de Vinci aurait-il pu imaginer un robot chirurgien ? Sans doute pas, mais la société californienne Intuitive Surgical a tenu à donner son nom à sa plateforme chirurgicale robotisée. Présentée à la Paris Healthcare Week, Da Vinci est composée de deux éléments. D’une part, une console équipée d’un dispositif de vision en 3D et de deux petits joysticks avec lesquels le chirurgien effectue les gestes opératoires en position assise, d’autre part un chariot sur lequel est installé le patient. Au-dessus de lui, des bras robots (trois ou quatre selon le modèle), dont l’un est équipé d’une caméra endoscopique. Les autres sont munis de pinces articulées pour manipuler les instruments chirurgicaux (scalpels, bistouris, ciseaux, etc.), et reproduisent sans trembler les gestes du praticien, qui peut zoomer sur la partie de l’organe à opérer.

 « Cette technologie est issue d’un projet de la Nasa et de la Darpa [l’agence de R & D de l’armée américaine, ndlr] pour opérer à distance sur le champ de bataille. Il n’a pas abouti pour des raisons de budget, mais des ingénieurs du MIT (Massachussets Institute of Technology) ont racheté les brevets il y a 20 ans et ont développé la première plateforme de chirurgie assistée. Aujourd’hui, nous en sommes à la quatrième génération. », raconte Vincent Delaunay, market access director Western Europe d’Intuitive Surgical.

Plus de 4.500 de ces robots sont installés dans le monde (123 en France) et ont permis aux chirurgiens de réaliser plus de 5 millions d’opérations mini-invasives. Au départ, Da Vinci servait uniquement à la chirurgie laparoscopique (ou coelioscopique) : une mini-caméra et des instruments sont introduits dans la cavité abdominale à travers une incision ombilicale. Depuis, Intuitive a reçu les autorisations pour intervenir en urologie, en gynécologie et en chirurgie cardiothoracique.

Ce système robotisé n’est pas donné – environ 2 millions d’euros, auxquels s’ajoutent 150.000 euros de maintenance par an, selon le Comité d’évaluation des technologies de santé de l’AP-HP -, mais ses avantages sont nombreux. En chirurgie ouverte, le chirurgien effectue une large incision et écarte les muscles : il a alors une bonne vision des organes et peut opérer. En revanche, le patient à qui on a cisaillé les muscles de l’abdomen doit rester alité entre huit et quinze jours, avec des risques d’infection nosocomiale (750.000 cas chaque année sur 15 millions de malades hospitalisés), sans oublier la douleur postopératoire.

Des ablations lourdes désormais possibles en ambulatoire

« Avec la chirurgie mini-invasive, on réalise trois ou quatre petites incisions. Les cicatrices sont donc nettement plus réduites, ainsi que la durée de convalescence. », explique Vincent Delaunay.

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Source Aphadolie via :

https://fr.wikipedia.org/wiki/Da_Vinci_(chirurgie)

https://www.latribune.fr/technos-medias/innovation-et-start-up/da-vinci-le-robot-qui-revolutionne-la-chirurgie-784536.html

Référence :

(*) https://www.uq.edu.au/news/article/2016/07/trial-castsdoubt-relative-benefits-of-robotic-prostate-surgery

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